设立印度尼西亚代表办事处申请表格    

        

   
    　  I. 有关外国公司在印度尼西亚设立代表办事处所需资料:    

        

   
    　  1. 公司名称 ：2. 业务范围 ：3. 总部地址：(包括电话，电邮及传真) ：    

        

   
    　  II. 印度尼西亚代表办事处地址：1. 城市：2. 省份：    

        

   
    　  3. 地址：a. 建筑物：b. 街道：c. 电话号码：d. 电邮：e. 传真号码：    

        

   
    　  III. 外国个人代表办事处执行主管数据    

        

   
    　  1. 全名：2. 国籍：3. 地址：a. 来自国家地址：b. 印度尼西亚地址(如有) ：    

        

   
    　  4. 护照号码 (外国人) 或 身份证号码 (印度尼西亚人)a. 有效期：    

        

   
    　  5. 外国公司的委任书：a. 号码 (如有) ：b. 日期：c. 有效期 ：    

        

   
    　  IV. 人力计划： 外籍 印度尼西亚：a. 管理阶层 ：b. 专家 ：c. 职员 ：    

        

   
    　  V. 申请投资优惠：1. ( ) 外籍员工工作准证2. ( ) 多次出入境准证3. ( ) 出国人头税通关申请之豁免 (SKFLN)    

        

   
    　  VI. 声明书：本人郑重声明已正确提供及执行申请，并且对申请内容的准确和完整全权负责，    

        

   
    　  包括现在或将来所提供的所有数据及相关附件。    

        

   
    　  外国公司代表签名，日期    

        

   
    　  印花税 6.000 印度尼西亚盾