心梗的抗心律失常
2015-12-12
偶发室性早搏可严密观察,不需用药;
频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;
效果不好时可用胺碘酮静脉注射。
室速引起血压降低或发生室颤时,尽快采用直流电除颤。
对缓慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。
室上性心律失常:房性早搏不需特殊处理,阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予
维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。
对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。