安全用药
“癌症患者中有很多人并不是死于自己的疾病,而是死于自己的恐惧和错误的治疗。”
这是人民日报记者凌志军,在亲历癌症后著书《重生手记》,写在前言里的第一句话。
凌志军说:“我们最大的不幸不在于遭遇癌细胞的侵袭,
而在于我们被中国式的癌症观念包围着,
同时还接受着‘中国式’的癌症治疗。”
何谓“中国式”癌症观?
凌志军解读为,它包括中国癌症治疗体系可能存在的致命弊端、
对癌症认识存在的致命偏差、错误的治疗方案,
以及过度化疗、过度手术。
凌志军以2008年上海抗癌协会学术年会上公布的调查数据为例:
目前我国有80%的癌症晚期患者在有意或被迫接受着超过疾病治疗需要的“过度治疗”;
全球肿瘤患者有1/3死于不合理治疗;
因为“过度治疗”盛行,癌症患者的死亡率上升了17个百分点。
著名肿瘤临床专家、上海中医药大学教授何裕民说:“不同的恶性肿瘤,生存率也是不一样的。
比如乳腺癌,美国的生存率超过80%,甚至达到90%,
胰腺肿瘤生存率却不到10%,但总体上可以达到60%~70%。
而上海恶性肿瘤的生存率大致在35%左右,停留在美国上个世纪80年代中期水平,差距很明显。
内地二、三线城市,生存率大概只能在20%左右,差距更大。”
导致差距的原因是什么?
何裕民认为是多方面的,但技术差异不是主要原因。
“美国的治疗趋势不是化疗的剂量要多高,而是要多低……
而不是像今天的中国那样,越用次数越频,剂量越来越大,组合的药物也越来越多。”
何裕民甚至尖锐地指出,中国式的癌症治疗方法,不是医学问题,而是社会问题。
鉴于肿瘤过度治疗的愈演愈烈,多年来,何裕民一直主张带癌生存,提倡与肿瘤“和平共处”。
中国工程院院士、复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷院士,
也提出对于癌症“有时不治疗”是最好的治疗的观点。
何裕民说说:“癌症治疗规范背后,都有医疗企业推动,
表面是为患者利益,但实际上很多时候利益是与药厂捆绑的。
很多治疗指南的制定,其实背后真正的推手是国际垄断性大药企,
这是行业内周知的秘密,这才是本质。”