亚士匹灵虽然容易引发胃溃疡、肠道出血,
但至今仍是最常用的抗血小板心血管药物之一,
不过临床上并没有一套可供依循的停药或继续用药的指引。
中大医学院一项分析研究发现,本身有严重心血管疾病的人士,
若在服用阿士匹灵一段时间后停药,
虽然可以减低肠道出血的复发机率63%,
但因冠心病或中风而死亡的风险却高60%。
研究提出若病人本身有严重心血管病,
即使肠道曾经出血,亦应继续服用阿士匹灵,
此项建议将被美国採纳为临床指引。
抽查威尔斯亲王医院295名确诊因阿士匹灵引致肠道出血的严重心血管疾病病人,
并依据他们有否在随后5年继续服用阿士匹灵分为两组比对,
发现5年都未有服药的一组病人,肠道出血的复发比率为7%,较有服药的19%为低;
不过有37%病人因罹患冠心病、中风等严重心血管疾病,较用药组的23%为高。
陈家亮指出,虽然阿士匹灵主要会引发胃溃疡及出血,
可依靠胃药抑制副作用,
不过较少人留意到阿士匹灵同样会引发肠道出血及慢性渗血,
即使转服其他药物也无法解决问题。
但如病人本身有心肌梗塞、已植入冠状动脉支架、曾多次中风,不应停服阿士匹灵;
但若只是为了「预防疾病同当补品咁食」,建议停服。
该项研究已于《胃肠病学杂志》发表。