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中医中药研究

治疗属于寒性的乳腺增生

2019-06-04

    治疗属于寒性的乳腺增生,宜先用柴胡桂枝干姜汤走厥阴宣郁化痰,
    然后以调肝汤温冲任、和血散结,有开有和,先开后合,方能取得更好的疗效。
    调肝汤出自傅山的《傅青主女科》,组成为:
    当归10g,白芍15g,山萸肉10g,阿胶10g,山药10g,炙甘草5g,巴戟天10g。
    此方原用于治疗行经后的少腹疼痛,其作用是疏达肝木,健脾益肾。
    方中以当归、白芍、山萸肉、阿胶补肝养血,巴戟天补肾温阳,山药、炙甘草健脾和中,纯用补药,
    无一味疏肝理气之品,不止痛而痛可止。
    傅青主先生云:“何以虚能作疼哉?盖肾水一虚,则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争则气必逆,故尔作疼。”
    又云:“此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼,经后之症,以此方调理最佳,不特治经后腹疼之症也。”
    故凡肝肾虚,冲任失调之证,此方均可考虑使用。
    乳房与胞宫同为足厥阴肝经所循行之处,故痛经与乳房胀痛之病机有相同之处,均有虚有实。
    属实者多为阳证,须疏肝理气、活血化瘀;
    属虚者多为阴证,须滋肝养血、调补冲任。
    妇科专家陆德铭先生认为:“乳癖之为病,与冲任二脉关系最为密切。
    肾气不足,冲任失调为发病之本;肝气郁结,痰瘀凝滞则为其标。
    故临证以调摄冲任为主治疗本病,常效如桴鼓。
    实验室证明,调摄冲任可调整内分泌,从根本上防治和扭转本病的发生和发展。”
    所以调肝汤也可以用治乳房的疼痛。
    妇科名家班秀文先生则直接用调肝汤加仙茅、仙灵脾、菟丝子、制附子以治疗本病。
    然而用本方治疗乳腺增生时,尚缺一个环节,考虑到肿块既已形成,纯用温补尚嫌不够,仍需温散,
    所以此方除了加入仙灵脾助巴戟天温阳,加鸡血藤助归芍养血之外,
    又加入了白芥子温化寒痰,鹿角霜、露蜂房暖奇经、散癥结,以促使肿块得消。