南非是免费医疗和医保相结合的方式，医保需自付保费。
上公立医院看病只交挂号费，医疗全免费。
到私立医院（医疗条件好）看病按医疗保险部分免费。
低收入者不会去私立医院就医。
安哥拉、肯尼亚的公立医院负责全民免费医疗，
但面临困境，药品、医疗器械奇缺。
加蓬2007年才开始有步骤地实行全民医疗保险。
撒哈拉以南一些非洲国家的所谓免费医疗实际是医疗救助，
包括针对疟疾等严重流行性疾病的医疗救助，
对孕妇和5岁以下儿童的医疗救助（贝宁、塞拉利昂等国）。
这些非洲国家医疗卫生水平极低，医疗设施和药品等主要靠国际捐赠。
该地区医疗卫生支出50％由私营部门提供。
科特迪瓦等国虽提出免费医疗计划，却未真正实现，
曾经全民免费医疗的马达加斯加早已恢复收费。
