八项子基金中，居民基本医疗保险的收支缺口是最大的，
2019年已经扩大到了5498亿，较2018年的4782亿，增幅达到了15.0%。
注意，这个缺口需要地方政府财政进行补贴，
但是地方政府现在普遍都穷得揭不开锅了，实在是补贴不起。
2019年地方政府的公共财政收入也就是10.11万亿，
每一分钱都早就定好了用途，修桥补路要钱，公务人员也要养家糊口，民生教育等等，
统统都要地方财政花钱，现在光居民就医这一项就要花掉5.4%，
地方财政实在是承受不起。
基于这样的原因，各地卫生部门纷纷对医保就医提出严厉的限制性条件，
医生开药时会推荐一大堆医保不能报销的药物，
使用医保报销的手术器材也进行了严格限制，
进口器材基本上不允许使用。
